Nhằm tăng cường tính minh bạch và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT), Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh đã chính thức ban hành hướng dẫn triển khai hoạt động khám, chữa bệnh tại 168 trạm y tế trên toàn địa bàn. Đây là bước đi quan trọng trong nỗ lực chuẩn hóa quy trình y tế cơ sở và nâng cao năng lực chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cộng đồng.
Dưới đây là tổng hợp các quy định mới nhất về mức giá và công tác tổ chức thực hiện mà người dân cũng như các đơn vị liên quan cần lưu ý.
1. Quy định mức giá dịch vụ khám chữa bệnh theo phạm vi BHYT
Theo văn bản hướng dẫn ngày 23/02, các trạm y tế (bao gồm các điểm y tế và phòng khám đa khoa, chuyên khoa trực thuộc) có trách nhiệm cập nhật và niêm yết công khai giá dịch vụ kỹ thuật trên hệ thống. Mức chi trả từ quỹ BHYT được quy định cụ thể như sau:
Giá khám bệnh: 36.500 đồng/lượt.
Giá ngày giường hồi sức cấp cứu: 327.900 đồng/ngày.
Giá ngày giường điều trị nội khoa: Dao động từ 156.300 đồng đến 248.700 đồng/ngày (tùy thuộc vào loại phòng và chuyên khoa).
Điều trị trong ngày: Mức thu được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường của khoa/phòng tương ứng.
Việc công khai hóa mức phí này giúp người dân chủ động trong việc giám sát và đảm bảo các cơ sở y tế thực hiện đúng quy định về tài chính.
2. Chi phí các dịch vụ y tế ngoài danh mục chi trả của quỹ BHYT
Bên cạnh các dịch vụ được BHYT hỗ trợ, Sở Y tế cũng ban hành biểu phí chi tiết cho nhóm dịch vụ không thuộc phạm vi chi trả của quỹ và không phải là dịch vụ theo yêu cầu, bao gồm:
Khám sức khỏe cơ bản: Áp dụng cho khám cấp giấy chứng thương, giám định y khoa, khám sức khỏe định kỳ hoặc khám cho người lao động, lái xe (chưa bao gồm phí xét nghiệm và X-quang) là 160.000 đồng/lần.
Khám sức khỏe xuất khẩu lao động: Mức thu quy định là 450.000 đồng/lần (chưa bao gồm chi phí cận lâm sàng như xét nghiệm, X-quang).
3. Quy chế quản lý và vận hành đồng bộ tại tuyến cơ sở
Để lộ trình triển khai diễn ra thống nhất, Sở Y tế và BHXH TP. Hồ Chí Minh đã thống nhất các tiêu chuẩn vận hành chặt chẽ cho hệ thống 168 trạm y tế, tập trung vào 3 trụ cột chính:
Nhân sự: Kiểm soát nghiêm ngặt việc đăng ký hành nghề và thời gian làm việc của đội ngũ y bác sĩ tại trạm.
Chuyên môn: Phê duyệt danh mục kỹ thuật phù hợp với năng lực thực tế, đảm bảo quy trình giám định và thanh toán BHYT diễn ra chính xác, nhanh chóng.
Hậu cần y tế: Đẩy mạnh công tác đấu thầu và điều tiết thuốc, cam kết không để xảy ra tình trạng thiếu hụt thuốc thiết yếu phục vụ người bệnh tại địa phương.
Việc triển khai đồng bộ các quy định này không chỉ góp phần giảm áp lực cho các bệnh viện tuyến trên mà còn giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ngay tại nơi cư trú với chi phí minh bạch. Đây là nền tảng vững chắc để bảo vệ tối đa quyền lợi an sinh xã hội cho Nhân dân thành phố.
---------------------------------------
Để được tư vấn và hỗ trợ trực tiếp vui lòng liên hệ:
Hotline CSKH: (028)-3866-4188 (Nhấn phím 1) hoặc
Hotline hỗ trợ: 1900 6154
Website: ts24.com.vn
Email: sales@ts24.com.vn
Facebook: https://www.facebook.com/TS24official