Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) liên tục có những điều chỉnh mang tính nhân văn sâu sắc nhằm tối ưu hóa quyền lợi cho các nhóm đối tượng đặc thù. Mới đây nhất, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chính thức ban hành Công văn số 1486/BHXH-QLT ngày 12/05/2026. Văn bản này tập trung hướng dẫn đồng bộ việc triển khai chế độ BHYT đối với nhóm đối tượng là người làm nghĩa vụ quốc tế được công nhận là người có công với cách mạng, cụ thể hóa quyền lợi được hỗ trợ toàn diện chi phí y tế khi khám chữa bệnh.
Cơ sở pháp lý và quyền lợi bứt phá về mức hưởng
Quy định mới căn cứ dựa trên các văn bản quy phạm pháp luật tối cao và các nghị định hướng dẫn thi hành hiện hành, bao gồm:
Khoản 10, 11 và 17 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2024.
Các điều khoản liên quan tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 của Chính phủ.
Quyền lợi cốt lõi: Người làm nghĩa vụ quốc tế đáp ứng điều kiện là người có công sẽ được Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi danh mục được hưởng khi sử dụng thẻ BHYT.
Sự thay đổi này đồng thời có sự phối hợp liên ngành chặt chẽ. Trước đó, vào ngày 28/4/2026, Bộ Công an cũng đã ban hành Công văn số 1902/BCA-X01 nhằm thúc đẩy Bộ Tài chính phối hợp hướng dẫn cụ thể các quy trình và hồ sơ liên quan, bảo đảm quyền lợi thực tế của người tham gia được thực thi nhanh chóng nhất.
Giải pháp xử lý cho các trường hợp đang hưởng mức thấp hơn
Một trong những nội dung trọng tâm của Công văn số 1486/BHXH-QLT là giải quyết triệt để quyền lợi cho những đối tượng thuộc diện được nâng mức hưởng nhưng hiện tại đang đăng ký BHYT ở nhóm khác có tỷ lệ quyền lợi thấp hơn.
BHXH Việt Nam chỉ đạo cơ quan BHXH tại các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương khẩn trương phối hợp cùng các đơn vị quản lý trực tiếp tiến hành:
Chủ động rà soát, thông báo và hướng dẫn chi tiết cho người lao động, người tham gia làm thủ tục điều chỉnh thông tin.
Người tham gia cần thực hiện lập Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT (áp dụng đúng Mẫu số 2 được ban hành kèm theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP).
Thành phần hồ sơ và mã quyền lợi chuyển đổi
Để cơ quan bảo hiểm có đủ cơ sở pháp lý tiến hành phê duyệt và cấp đổi lại mã quyền lợi trên hệ thống, người tham gia cần chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ chứng minh bao gồm:
Các văn bản, giấy tờ xác minh thông tin theo quy định cụ thể tại Điều 65 và Khoản 4 Điều 66 Nghị định số 131/2021/NĐ-CP của Chính phủ.
Kết quả điều chỉnh: Hồ sơ hợp lệ sẽ là căn cứ để cơ quan chức năng chuyển đổi mã quyền lợi y tế của người tham gia sang mã đối tượng KC (tương ứng với mức hưởng tối đa 100%). Cơ chế phân loại này tuân thủ đồng bộ theo Danh mục đối tượng tham gia BHYT đính kèm Công văn số 1804/BHXH-QLT ngày 04/8/2025 của BHXH Việt Nam.
Ý nghĩa thiết thực của công tác điều chỉnh
Việc ban hành hướng dẫn cập nhật và thực hiện chuyển đổi kịp thời mã hưởng BHYT không chỉ đảm bảo các cá nhân có cống hiến cho nghĩa vụ quốc tế được thụ hưởng đầy đủ chính sách phúc lợi xứng đáng theo quy định của pháp luật, mà còn khẳng định cam kết của ngành Bảo hiểm trong việc củng cố lưới an sinh xã hội toàn diện, minh bạch và đặt lợi ích của người dân làm trung tâm.
...