Nhằm mở rộng mạng lưới an sinh xã hội, bảo đảm không để người dân nào bị bỏ lại phía sau trong tiến trình phát triển, Hội đồng nhân dân Thành phố Hà Nội đã thông qua cơ chế chính sách đặc thù mới quy định về mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện và BHYT. Chính sách này không chỉ gia tăng quyền lợi kinh tế trực tiếp cho người dân Thủ đô mà còn bổ sung thêm nhiều nhóm đối tượng yếu thế vào diện được hỗ trợ ngân sách.
Để giúp người lao động tự do, các hộ gia đình và bộ phận làm công tác chính sách nắm bắt dòng thông tin chuẩn xác, TS24 xin tổng hợp các nội dung thay đổi cốt lõi có hiệu lực từ ngày 01/07/2026 dưới đây.
Mở rộng nhóm đối tượng được ngân sách thành phố hỗ trợ đóng BHYT
Chính sách mới thiết lập lưới đỡ y tế toàn diện hơn bằng việc bổ sung các phân khúc cư dân có hoàn cảnh đặc biệt vào danh mục được hỗ trợ từ nguồn ngân sách địa phương:
Người cao tuổi từ 60 đến dưới 80 tuổi: Nhóm cư dân trong độ tuổi này chưa có lương hưu hoặc chưa được cấp thẻ BHYT theo các diện chính sách khác sẽ được thành phố hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT hộ gia đình nhằm giảm tải gánh nặng chi phí khám chữa bệnh khi về già.
Người mắc bệnh hiểm nghèo hoặc khuyết tật nhẹ: Các cá nhân có hộ khẩu thường trú tại Hà Nội thuộc diện suy giảm khả năng lao động do bệnh tật, khuyết tật nhưng chưa cấu thành điều kiện hưởng bảo trợ xã hội thông thường nay được đưa vào diện ưu tiên hỗ trợ đặc thù.
Thành viên hộ cận nghèo và hộ mới thoát nghèo: Để ngăn chặn nguy cơ tái nghèo do chi phí y tế biến động, thành phố kéo dài thời gian và tăng tỷ lệ phần trăm hỗ trợ đóng BHYT cho các hộ gia đình trong giai đoạn chuyển tiếp sau khi thoát nghèo.
Điều chỉnh tăng tỷ lệ hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện cho lao động tự do
Song song với y tế, chính sách khuyến khích tích lũy lương hưu dài hạn thông qua BHXH tự nguyện cũng nhận được gói kích cầu ngân sách mạnh mẽ từ thành phố:
Nâng mức hỗ trợ định biên: Ngoài mức hỗ trợ tối thiểu từ ngân sách Trung ương (áp dụng theo tỷ lệ 30% đối với hộ nghèo, 25% đối với hộ cận nghèo và 10% đối với các đối tượng khác), Hà Nội trích thêm ngân sách địa phương để đồng hỗ trợ, nâng tổng mức giảm trừ thực tế lên cao hơn đáng kể cho người dân đăng ký tham gia.
Định hướng bền vững: Cơ chế này tạo động lực lớn cho nhóm lao động phi chính thức, người làm nghề tự do, tài xế công nghệ có cơ hội tiếp cận lưới an sinh hưu trí với mức đóng hằng tháng vừa vặn với cấu trúc thu nhập.
Khấu trừ mức hưởng BHYT đúng tuyến dựa trên khung lương tham chiếu mới
Một điểm kỹ thuật nghiệp vụ vô cùng quan trọng mà người tham gia bảo hiểm cần lưu ý từ ngày 01/07/2026 liên quan đến hạn mức chi trả chi phí khám chữa bệnh:
Ngưỡng miễn chi trả tại cơ sở y tế: Đi liền với việc điều chỉnh mức lương cơ sở lên mốc mới, quy định về chi phí cho một lần khám chữa bệnh đúng tuyến được miễn cùng chi trả (quỹ BHYT thanh toán 100%) cũng tự động tịnh tiến lên mức dưới 379.500 đồng.
Hiệu quả thực tế: Người dân khi đi viện đúng tuyến có hóa đơn chi phí thấp hơn ngưỡng này sẽ được hệ thống bệnh viện xuất toán trực tiếp, không phải tự chi trả bất kỳ khoản phát sinh nào, tối ưu hóa tối đa quyền lợi tại chỗ.
Quy trình công nghệ thông tin liên thông dữ liệu đóng hưởng
Để bảo đảm tiến độ triển khai mượt mà chính sách mới từ ngày 01/07/2026, cơ quan BHXH Hà Nội phối hợp cùng các tổ chức dịch vụ thu tổ chức đồng bộ hạ tầng số:
Cập nhật biểu mẫu tự động: Hệ thống phần mềm quản lý thu chi an sinh được nâng cấp để tự động tính toán tỷ lệ giảm trừ ngân sách mới ngay khi người dân thực hiện gia hạn hoặc đăng ký mới thẻ BHYT, sổ BHXH tự nguyện.
Xác thực số định danh: Người dân được khuyến nghị rà soát và đồng bộ thông tin thẻ bảo hiểm với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư để quy trình đối soát nhóm đối tượng ưu tiên diễn ra hoàn toàn trực tuyến, cắt giảm tối đa việc xuất trình giấy tờ bản giấy tại các đại lý thu.